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小儿高热惊厥表现

【导读】在6个月至3岁的儿童中,热惊厥很常见,许多孩子会患上这种疾病。有高烧和痉挛史的家庭应该有镇静药物,应该对感染引起的高热给予特殊治疗,儿童高烧很容易导致孩子感到惊厥,下面小编就来给大家说说!

高热惊厥严重吗

婴幼儿在发热严重的时候,经常都会出现惊厥的情况,家长都担心孩子出现高热惊厥后,会给身体健康带来严重的损害。不过,高热惊厥是很严重的情况吗?

1、高热惊厥通常是指体温达到了38℃时,所出现的惊厥。绝大多数患儿惊厥所持续的时间是比较短的,而后便会自行缓解,这种惊厥不会给孩子带来大的伤害,也不会对孩子的智力造成影响。

2、惊厥持续时间超过10分钟的情况时比较少见的,短暂的惊厥发作通常对孩子没什么不良影响,也不会烧坏脑子,95%以上的患儿的惊厥也不会发展为癫痫。

3、有极个别的孩子,惊厥发作时间很长,时间持续时间能够达到1小时,在惊厥发作时只是半边身子在抽动,在一天内多次出现惊厥,以及在不发烧的时候也有惊厥得情况,就很可能是癫痫了。

婴幼儿出现高热惊厥的情况,绝大多数都不会有大的伤害,但也有极少数孩子会引发癫痫,家长要提高警惕。

六岁了为什么还高热惊厥

很多家长都知道六岁之后的宝宝一般不会发生高热惊厥。但是现实生活中却存在着这种现象,为什么有的宝宝六岁之后还会发生高热惊厥呢?

六岁之后的宝宝出现高热惊厥,家长必须第一时间带宝宝到医院就诊,因为这个时候最重要的就是分辨出宝宝到底是不是真正的单纯高热惊厥,六岁之后的宝宝有极少数会发生单纯性的高热惊厥,其它的均为复杂性的高热惊厥。现在这个年龄段,能导致宝宝发生高热惊厥的因素比较多,如果在确认病因上出现了偏差,就会导致错误的用药使病情加重。

复杂性高热惊厥在六个月以下和六岁以上的孩子身上发生的会比较多,有时不一定是高热,即使是低热也会有惊厥的症状。复杂性高热惊厥发作形式有两种,全身性发作,以及部分发作。复杂性高热惊厥抽搐的时间比单纯的高热惊厥时间长很多,一般会超过15分钟,一次发热可反复发生多次惊厥。

小儿高热惊厥的处理

小孩子神经系统发育尚不完善,一旦突然高烧上了39℃,就容易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的症状,这有个医学名词叫“小儿高热惊厥”。家长往往吓得魂飞魄散,恨不得瞬间飞到医院。可行动再迅速,从家里到医院少说也要十几二十分钟,有些等120来急救的,时间可能花得更多。在这么漫长的等待里,如何给孩子适当的护理,从而稳定症状,防止病情进一步恶化呢?下面妈网百科为大家带来小儿惊厥的一些处理方法。

1、患儿侧卧或头偏向一侧

立即使患儿侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。或去枕平卧,头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。

2、保持呼吸道通畅

解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

3、控制惊厥

用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。

4、降温

小儿高热惊厥表现

冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。

温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处,使之皮肤发红,以利散热。

温水浴———水温32-36℃,水量以没至躯干为宜,托起患儿头肩部,身体卧于盆中,时间以5-10分钟为宜,要多擦洗皮肤,帮助汗腺分泌。

药物降温———口服退烧药,或将宝宝退热栓塞到肛门。

5、及时就医

一般情况下,小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解,因此当小孩意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时,家长不要急着把孩子抱往医院,而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理,即使患儿惊厥已经停止,也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院。就医途中,将患儿暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧,以免患儿口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。

热性惊厥的原因

热性惊厥的原因按感染的有无可分为感染性及非感染性两大类,而因其表现无差异,因而一旦发生热性惊厥,必须带患儿到医院确诊,查明是何种原因引起热性惊厥。

1、感染性

(1)颅内感染:见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等,以化脓性脑膜炎和病毒性脑炎为多。病毒感染可致病毒性脑炎、乙型脑炎;细菌感染可致化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿;霉菌感染可致新型隐球菌脑炎等;寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病。婴儿宫内感染(TORCH感染)、巨细胞病毒感染也可以出现热性惊厥。

(2)颅外感染:急性胃肠炎、中毒型细菌性痢疾、脓毒症、中耳炎、破伤风、百日咳、重症肺炎等急性严重感染,由于高热、急性中毒性脑病及脑部微循环障碍引起脑细胞缺血、组织水肿可导致惊厥。在小儿大脑发育的特殊时期可因发热出现其特殊的惊厥---热性惊厥,是颅外感染中最常见的惊厥类型,是由于小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥,多发生在上呼吸道感染或某些传染病初期。

2、非感染性

(1)颅内疾病:常见于颅脑损伤(如产伤、脑外伤)、颅脑缺氧(如新生儿窒息、溺水)、颅内出血(如晚发性维生素K1缺乏症、脑血管畸形所致)、颅内占位性疾病(如脑肿瘤、脑囊肿)、脑发育异常(如先天性脑积水)、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。另外还有如脑退行性病变(如脱髓鞘脑病、脑黄斑变性)和其他如各种脑病(如胆红素脑病)、脑白质变性等。

(2)颅外疾病

①癫痫综合征:如癫痫大发作、婴儿痉挛症。

②代谢异常:如半乳糖血症、糖原病、遗传性果糖不耐受症等先天性糖代谢异常;尼曼匹克病、高雪病、黏多糖病、脑白质营养不良等先天性脂肪代谢紊乱;苯丙酮尿症、枫糖尿病、组氨酸血症、鸟氨酸血症等先天性氨基酸代谢失调病;铜代谢障碍如肝豆状核变性也可致惊厥发作。

③中毒:儿童常因误服毒物、药物或药物过量,毒物直接作用或中毒所致代谢紊乱、缺氧等间接影响脑功能而致惊厥。常见毒物有:一氧化碳、有机磷农药、有机氯杀虫剂、灭鼠药、金属(铅、汞、铊)、植物(毒蕈、曼陀罗、苍耳子)、食物(白果、苦杏仁)等;常见药物有:阿托品、樟脑、氯丙嗪、异烟肼、类固醇、氨茶碱、马钱子等。

④水电解质紊乱:如严重脱水、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠。

⑤其他:急性心功能性脑缺血综合征、高血压脑病(急性肾炎、肾动脉狭窄等)、Reye综合征、脑或脑膜白血病、撤药综合征、红细胞增多症、维生素B1或B6缺乏症、癔症性惊厥、肝肾衰竭等。


参考资料

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