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试管婴儿长方案好还是短方案好?

在试管婴儿治疗过程中,为了方便女性能够取得更多的卵子,有更多可移植的胚胎,必须在之前进行药物控制卵泡的生长发育,每个患者的药物治疗方案可能会有一些差异,比如说常见的长方案和短方案,应该怎么选择?试管婴儿长方案好还是短方案好?

2试管婴儿短方案

短方案适用于大龄或者是卵巢功能不佳的女性。选择短方案的人在月经周期的二天就可以使用GnRHa了,在三天内,FSH、LH的分泌会逐渐增多。随着卵泡的长大,GnRHa的正调作用会变成降调作用,因此第3天就可以打促排卵药物跟上步伐了。往后一般会有一两次B超检测和抽血检测雌激素,根据卵巢反应相应地调整药物剂量和时机。卵子成熟后在晚上注射HCG,这个时间要比长方案更短,而取卵时间则同为36小时之后。

试管婴儿短方案全流程:

促排卵治疗

由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。促排卵的方案有很多种,如标准长方案、短方案、拮抗剂方案等。具体还是要根据患者自身的情况选择。

取卵

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

体外受精

精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

胚胎移植

受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植1-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,国外一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。

由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。

黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。

长方案与短方案的流程区别

长方案、短方案,顾名思义,就是他们耗时的长短不一样,既然所耗费的时间不一样,那么它们促排的流程肯定也是有一定的差别的。

1长方案促排流程

1长方案开始于治疗周期前一月经周期的排卵后1周,当天会对孕妈进行抽血检查孕酮值,以及阴道B超检查。

2做完相关检查后就进入了降调的阶段,一般会连续用药14天,然后返院检查卵泡以及子宫内膜是否达到标准。

3如果降调没有问题了就进入了促排阶段,再用药10—12天左右,期间需要多检测卵泡发育状况,等待达标。

4待到卵泡达标后,就进入了取卵前的最后一个阶段——打夜针。打完夜针36个小时后就可以进行取卵手术了。

不同的促排方案流程也是不一样的

2短方案促排流程

1短方案是在女性月经来潮就开始了,在开始前也会对女性的身体做相关检查,确定女性是否可以促排卵。

2开始促排后,女性每天都需要注射促排药物,并且密切观察卵泡的发育状况,一般促排时间再8-12天内。

3等到卵泡发育到了合适的大小后,医生就会给促排女性注射绒毛膜促性腺激素,然后等待36个小时取卵。

Tips:

其实短方案比长方案短的原因就是,它不需要降调,而且促排的时间也会稍微少两天。但这两种方案都有各有各的优势,所适用的人群也是有区别的。

1长方案和短方案的不同

1、一般卵巢功能相对较好的,用长方案;卵巢功能相对较差的,用短方案。

2、长方案虽然时间长,但是促排卵效果好,卵巢反应好,卵泡的生长易于控制,一般不会出现提前排卵的情况。

3、短方案虽然时间短,但是促排卵效果不易控制,可能出现卵泡生长不均匀或提前排卵的问题。


参考资料

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