冻胚通常是指冻融胚胎,指冷冻保存后再复苏的胚胎。移植冻胚24天出大血块,可能是先兆流产、自然流产、宫外孕等,此时需尽早明确孕囊位置,之后根据情况选择针对性药物或手术处理。
1、先兆流产:多跟胚胎质量、母体凝血、免疫异常、甲状腺功能低下等有关,存在先兆流产时,子宫收缩会对孕囊产生一定刺激,从而可导致胚胎发育迟缓、阴道出血等症状,可引起移植冻胚24天出大血块的情况。如果为胚胎质量问题,通常无法治疗,建议及时终止妊娠。如果为母体凝血异常,则可遵医嘱给予间苯三酚注射液等进行止血治疗,免疫异常时则可给予泼尼松片、静注人免疫球蛋白等进行免疫调节治疗。而针对甲减,可给予左甲状腺素钠片治疗;
2、自然流产:多由先兆流产演变而来,若抽血检查HCG,即人绒毛膜促性腺激素处于较低水平,短期内复查后HCG呈下降趋势,则提示为自然流产,若为该情况所致移植冻胚24天出大血块,多考虑胚胎组织等流出阴道所致。治疗上遵医嘱停药即可,若流产不净,必要时可辅助人工流产,如采取清宫术等;
3、宫外孕:即异位妊娠,指孕囊在宫腔外着床,若存在此种情况,在移植冻胚24天左右,局部黏膜和血管破裂后,即可导致移植冻胚24天出大血块的情况,有时可伴有腹痛、HCG增长不良等症状。确诊后常需及时终止妊娠,如遵医嘱应用甲氨蝶呤片等药物杀胚,或宫腹腔镜下手术取胚等。
当存在移植冻胚24天出大血块的情况时,应及时到医院就诊,进行抽血、B超检查,尽早明确孕囊位置及发育情况,在确保宫内妊娠的情况下遵医嘱继续保胎。同时,生活中注意避免受凉、劳累,并学会放松心态等。