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什么情况下需要先降调再促排

试管婴儿要经过基础检查—降调—促排—取卵—培育—移植-验孕等环节,在这个看似简单连贯的过程,却蕴藏着无尽的复杂。为了提高试管婴儿成功的概率,很多女性在进行正式促排前还需要经过降调的环节。究竟,什么情况下需要先降调再促排呢?是不是每个女性都要先降调才行?对于疑问,小编在文中做出了解答。

什么是降调、促排?

l降调促排:学术上称之为“控制性超促排卵技术”,意为筹集适当数目的窦卵泡,促进其发育至排卵前卵泡;选择合适的时间注射HCG,以诱导卵子最终成熟,主动决定取卵时间,以便安排工作。

l降调:试管婴儿技术的第一步,就是降低自身的激素水平,让卵泡保持在同一个起跑线上

l促排:又叫“促排卵”。当Gn启动之后,用药物使卵泡一起发育,以便在同一时间使更多的卵泡成熟,提高试管婴儿的成功率。有口服的克罗米芬、打针的果纳芬、普利康等不同的促排卵方案。医师将根据病人的不同,选用不同的治疗方案和用药。

在整个试管周期中,降调是一个非常重要的环节,它可以影响到病人能否顺利促排和取卵。

什么情况下需要顺产侧切

准妈妈们通常都会有一个误解,认为几乎所有的顺产都需要侧切,更有媒体称中国顺产侧切率高达99%。但实际情况是并非所有的顺产产妇都需要侧切,医生应当根据每位孕妇的身体情况不同和自身适应、调节能力不同,有些新妈在产后只会痛上几天,有些新妈则会痛上长达一个月甚至更久。

一般来说,生第一胎的产妇侧切的可能性更大,这是因为初产头位分娩时会阴较紧,另外有些产妇会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张,估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者,都会被医生要求侧切。那么具体来说,侧切的适应症状有哪些?

1.各种原因所致头盆不称。

2.经产妇曾作会阴切开缝合,或修补后瘢痕大,影响会阴扩展者。

3.产钳助产,胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。

4.早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。

5.产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。

什么情况下需剖腹产?

第一,孕妇患有严重的心脏性疾病或内科疾病;前置胎盘和胎盘植入;骨盆异常和巨大儿以及胎位不正;第二,第1次接受剖腹产分娩,子宫切口不是下段横切,伤口愈合不好;第三,导致第1次剖腹产不利因素出现,如子宫穿孔和破裂;第四,二胎怀孕跟上次上次剖腹产距离小于19个月;第五,二胎生产尝试顺产时,却出现先兆子宫破裂、巨大儿、骨盆太小以及前置胎盘和子宫破裂。以上几种情况下必须采取剖腹产。

3正常情况下试管降调到什么时候开始促排

只有降调节成功后,才可以进入促排阶段,那何为降调节成功,可通过B超以及抽血检查判定是否降调成功,主要有以下标志:

1、有多个卵泡,大小均匀,小于5mm;

2、雌激素(E2)血值40pg/ml、促黄体激素(LH)10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)10mIU/mL;

3、内膜小于5mm;

降调成功之后就可以促排了。


参考资料

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